死前尿失禁是什么原因？死前尿失禁的3大原因

　　死前尿失禁通常是指临终前患者出现的无法自主控制排尿的情况，可能由多种生理、病理因素共同导致，那么，死前尿失禁是什么原因？以下是详细介绍：

　　一、神经系统功能衰竭

　　1、大脑控制减弱：

　　大脑是控制排尿反射的高级中枢，在临终阶段，大脑功能逐渐衰退，对脊髓排尿中枢的抑制作用减弱或消失。脊髓排尿中枢原本受到大脑皮层的调控，当这种调控丧失后，脊髓排尿中枢就会处于相对兴奋状态，导致膀胱逼尿肌不自主收缩，引发尿失禁。

　　2、神经传导障碍：

　　随着病情恶化，全身各器官功能衰退，神经系统的营养供应和代谢受到影响，神经纤维可能出现变性、坏死等病变，导致神经传导功能出现障碍。这会影响排尿反射的正常传导通路，使得膀胱和尿道括约肌之间的协调性被打破，最终造成尿失禁。

　　二、膀胱功能异常

　　1、逼尿肌过度活动：

　　在临终前，由于身体的应激反应、代谢紊乱或神经调节失衡等原因，膀胱逼尿肌可能出现过度活动的情况。逼尿肌会不自主地收缩，使膀胱内压力升高，当压力超过尿道阻力时，尿液就会不受控制地排出，导致尿失禁。

　　2、膀胱顺应性降低：

　　膀胱顺应性是指膀胱在充盈过程中，压力随容量增加而变化的能力。在临终阶段，膀胱壁可能因炎症、缺血、缺氧等因素发生病变，导致膀胱顺应性降低。这意味着膀胱在储存少量尿液时，压力就会迅速升高，从而引发尿失禁。

　　三、尿道括约肌松弛

　　1、肌肉萎缩：

　　尿道括约肌是控制排尿的重要肌肉，其收缩和舒张能够调节尿道的开闭。在临终前，患者身体处于极度虚弱状态，肌肉的营养供应不足，容易出现肌肉萎缩，包括尿道括约肌。括约肌萎缩后，其收缩力减弱，无法有效关闭尿道，导致尿液外流。

　　2、神经支配受损：

　　尿道括约肌的正常功能依赖于神经的支配。当神经系统功能受损时，支配尿道括约肌的神经可能受到影响，导致括约肌的收缩和舒张功能失调。例如，支配括约肌的神经纤维可能因缺血、缺氧或炎症等原因发生病变，使括约肌无法在需要时正常收缩，从而引起尿失禁。